【徹底比較】養護老人ホームと特別養護老人ホームの違いとは？

介護基礎知識

更新日：2022/05/10

一般的に老人ホームといえば、特別養護老人ホームを思い浮かべる人が多いでしょう。実は特別養護老人ホームの元になっているのは、「養護老人ホーム」なのです。ここまで知ると、養護老人ホームと特別養護老人ホームは何が違うのか疑問に思う方も多いのではないでしょうか。今回は、養護老人ホームと特別養護老人ホームの違いについて紹介していきます。

■目次

施設目的の違い
対象者の違い
入居方法の違い
料金の違い
対応する介護サービスの違い
まとめ
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施設目的の違い

養護老人ホームと特別養護老人ホームの施設目的の違いは、以下の通りです。

養護老人ホームは、老人福祉法に基づく施設です。

「養護」という言葉には、保護して助けるという意味があります。
つまり、高齢者のなかで何らかの理由により生活環境が不十分な状態になっている方を保護したうえ、社会生活を支援するのが養護老人ホームの目的です。

一方特別養護老人ホームは、元々養護老人ホームの中でも特別に介護が必要になった状態の方を対象にする施設として生まれた施設です。
高齢者の中でも特に介護の必要性が高い方を入所させて日常生活を支援するのが目的となっています。

このように、養護老人ホームは生活基盤が不十分な高齢者を保護するのが目的であり、対する特別養護老人ホームは介護が必要になった方を支援するという目的の違いがあります。

対象者の違い

養護老人ホームと特別養護老人ホームに入居できる対象者の違いは、以下の通りです。

どちらの施設も、原則65歳以上を対象にしている点は同じです。

2つの施設に申込ができる対象者の違いで明確に異なる点は、養護老人ホームの対象者は基本的に日常生活動作が自立している人であるのに対し、特別養護老人ホームは要介護3以上の認定を受けている人であるという点。

養護老人ホームは、基本的に身体介護を提供する場所ではありません（詳細は後述の【対応するサービスの違い】参照）。
そのため、入居申し込みを行う時点では身の回りのことがある程度自分でできる方が対象となります。

特別養護老人ホームの場合は、原則要介護3以上の認定を受けていないと申込ができません。
なお、介護保険制度では16種類の特定疾病による要介護状態にある場合は40歳以上であれば要介護認定を受けることができるため、要介護3以上であれば65歳未満でも入居の対象者となります。

このように、養護老人ホームは「身の回りのことは自分でできるけど生活環境に問題がある人」が申込条件になるのに対し、特別養護老人ホームは「要介護3以上で自宅介護に限界がある人」を申込対象にしているという違いがあります。

入居方法の違い

養護老人ホームと特別養護老人ホームの入居方法に関する違いは、以下の通りです。

養護老人ホームへの入居については、老人福祉法にて「市町村が保護の必要性を判断する」と決められています。
このため、入居の必要性がある場合は市町村の担当窓口へ相談します。
同じ市町村の中に複数の養護老人ホームがある場合は、入所先の施設についても市町村が状況を判断して決定します（措置制度）。

特別養護老人ホームの場合は、入居を希望する施設に直接申込を行う必要があります（契約制度）。
このため、利用者本人や家族が入所先の施設を選ぶことができます。
申込が受理された後は、入居希望者を担当しているケアマネジャー等が提出した入所意見書や本人・家族から直接聞き取った内容を元に、各施設が設けている基準に従って入居優先順位や入居者が決定されます。

このように、養護老人ホームの入所手続きは全て市町村が一括して担当するのに対し、特別養護老人ホームの場合は利用者・家族が自ら希望する施設を選択して申し込むという違いがあります。

料金の違い

養護老人ホームと特別養護老人ホームの料金に関する違いは、以下の通りです。

介護施設の種類によって必要となるのが入居一時金ですが、養護老人ホーム・特別養護老人ホームどちらの場合も不要です。

養護老人ホームの場合、月額費用は前年度の収入によって変わってきます。
全部で39段階の費用設定があり、前年の年収が27万円以下の場合は0円、144～150万円未満の場合は81,100円となります。
150万円以上の年収があった方の場合は市町村ごとに定められた計算方法により決定され、最大でも14万円となっています。
なお、入居後に介護が必要となった場合は別途介護サービス利用料が発生します。

特別養護老人ホームの場合は、利用者の要介護度と施設の居室タイプによって料金が変わります。

居室タイプは次の4種類があります。