【介護士必見】サルコペニアってなに？フレイルとの違いは？

「サルコペニアってどんな意味があるの？」「サルコペニアとフレイルの違いってなに？」このような疑問をお持ちの方もいるのではないでしょうか。サルコペニアは高齢になるに伴い筋肉量が減少していく現象をいいます。フレイルの原因のひとつでもあり、密接に関わり合っています。本記事ではサルコペニアの種類やチェック方法、フレイルとの違いまで解説します。サルコペニアについて学んで仕事で役立ててみましょう。

サルコペニアとは？

サルコペニアとは、高齢になるにともなって筋肉量が減少していく老化現象をいいます。

1989年に米国タフス大学の研究者Rosenbergにより提唱された比較的新しい造語です。

広背筋・腹筋・膝伸筋群・臀筋群を中心に多く見られ、歩行や立ち上がりがしづらくなり放置すると歩行自体が困難になってしまいます。

同じような言葉として、「フレイル」は老化により心身機能や社会活動量が低下した状態をいいますが、サルコペニアはこのフレイルの原因のひとつです。

サルコペニアには以下の2種類があります。

●一次性サルコペニア
●二次性サルコペニア

それぞれの特徴を解説します。

一次性サルコペニア

加齢以外に明確な原因がないのが一次性サルコペニアです。

高齢になると筋肉量が低下してしまいます。
個人差がありますが、20歳ごろの筋肉量は体重の40%程度です。

20歳時点を基準に考えると、70歳くらいでは男女ともに30%の低下がみられます。
すると、10年間でおよそ6%ずつ低下していることになるでしょう。

高齢になると障害物がなくてもつまずいてしまう場面もありますが、注意力不足と思い込んでしまうことがほとんど。

しかしこれらには筋肉の減少が原因となっているケースもあり、サルコペニアを見逃さないように注意が必要です。

二次性サルコペニア

加齢以外の原因が特定できるのが二次性サルコペニアです。

原因は大きく分けて3つあります。

活動量が原因のサルコペニア

具体的な原因は以下の通りです。

活動量が原因のサルコペニアとは、活動量の低下により引き起こされるサルコペニアです。

外出や運動する機会が減ると運動不足により筋肉量が低下し、サルコペニアの原因になります。
また、寝たきりになると立って歩くなどの重力に逆らう行動ができなくなり、疑似的に無重力状態に陥ってしまいます。

すると筋肉量や骨に対する負荷が減り、老化スピードが早まってしまうのです。

疾病が原因のサルコペニア

具体的な原因は以下の通りです。

疾病が原因のサルコペニアとは、病気により引き起こされるサルコペニアです。

原因となる病気は心不全や糖尿病など、多岐にわたります。
例えば心不全を患っている方は長期間安静にしていたり、ほとんど運動しない生活を送っていたりします。

活動量が少ないと筋肉量が低下しやすく、サルコペニアが進行しやすいといえるでしょう。

栄養が原因のサルコペニア

具体的な原因は以下の通りです。

栄養が原因のサルコペニアとは、身体の筋肉のもとになる栄養の不足により引き起こされるサルコペニアです。

筋肉を生成するにはたんぱく質やビタミンDなどの栄養が欠かせません。
例えば75歳以上の活動量が少ない男性の場合、1日に必要なたんぱく質の量は68g～90gです。

たんぱく質をはじめとした栄養が不足すると、サルコペニアが起こりやすくなるでしょう。

サルコペニアの簡易チェック

サルコペニアは筋肉が減少する現象をいいますが、ご本人や周囲の方が注意することにより予防・改善できます。

しかし、サルコペニアを予防・改善するには現在の状態の把握が大切です。

サルコペニアは以下の方法で簡易的にチェックできます。

●片足立ちテスト
●指輪っかテスト
●歩行速度のテスト

ひとつずつ具体的に手順を解説します。

片足立ちテスト

片足立ちテストの手順は以下の通りです。

片足立ちを保てる時間が8〜15秒未満の場合は筋肉量が低下しており、サルコペニアの可能性が高いでしょう。

なお、片足立ちテストは転倒を防止するために手すりなどの近くで実施しましょう。

指輪っかテスト

指輪っかテストの手順は以下の通りです。

隙間が小さければ筋肉量が低下している可能性は低くなります。

隙間が大きければ筋肉量が低下しており、サルコペニアの可能性が高いでしょう。

歩行速度のテスト

6m以上の距離を歩く速度を測ります。

歩行速度が1秒あたり0.8～1m未満の場合、サルコペニアの可能性が高いでしょう。

フレイルを放置すると介護が必要になるケースも

フレイルの診断項目には身体機能・筋力の低下が含まれており、サルコペニアとフレイルは密接に関係しているといえるでしょう。

また健康な状態と介護が必要な状態の間がフレイルであり、介護が必要になる前段階であるフレイルを放置すると介護が必要になるケースもあります。

介護が必要になるリスクが高いフレイルは以下の3種類です。

●身体的フレイル
●オーラルフレイル
●社会的フレイル

それぞれ具体的に解説します。

①身体的フレイル

身体的フレイルのチェック項目は以下の通りです。

上記の項目に1つでも当てはまれば身体的フレイル予備軍、3つ以上当てはまれば身体的フレイルであると考えられます。

身体的フレイルは、介護が必要と判断される要介護新規認定リスクが3.7倍高まります。

②オーラルフレイル

オーラルフレイルのチェック項目は以下の通りです。

上記の項目に1つでも当てはまればオーラルフレイル予備軍、3つ以上当てはまればオーラルフレイルであると考えられます。

オーラルフレイルは、要介護新規認定リスクが2.4倍高まります。

③社会的フレイル

社会的フレイルのチェック項目は以下の通りです。

上記の項目に1つでも当てはまれば社会的フレイル予備軍、3つ以上当てはまれば社会的フレイルであると考えられます。

社会的フレイルは、要介護新規認定リスクが2.4倍高まります。

まとめ

サルコペニアには一次性と二次性があり、いずれも高齢の方に現れやすい現象です。

歩行困難や転倒につながってしまう恐れもあり、筋肉量の低下を防ぐ必要があります。

また、介護が必要になる前段階であるフレイルの原因のひとつがサルコペニアであり、両者は密接な関わりがあります。

本記事で解説したサルコペニアの原因や簡易チェックを踏まえ、介護士としてご利用者様の安全な生活を守るのに役立てましょう。

職場の選び方に迷ったら【介護求人ラボ】

【介護求人ラボ】では専門のアドバイザーがあなたの希望に合った求人をご提案いたします。職場選びに迷った際はぜひ【介護求人ラボ】へご相談ください！入職までしっかりとサポートさせていただきます。

お電話で無料お問い合わせ　簡単！WEBで無料お問い合せ

 

介護系ハイキャリア転職なら【介護求人ラボ＋】

介護求人ラボ＋（介護求人ラボ プラス）は、介護系管理職（管理者・施設長）限定のハイキャリア向け転職サービス。ハイキャリア専門のアドバイザーが、次のステージに挑戦するサポートを提供いたします。「自分の市場価値が知りたい」「現状のキャリアで管理職は可能か？」などの相談からでもOK！まずはお気軽にお問い合せください。

【完全無料】60秒で簡単登録！

Instagram・Twitterにてお役立ち情報更新中！
フォロー・いいね・コメントよろしくお願いします♪